Повреждения периферических нервов

Повреждения нервов – один из частых и тяжелых видов травм, при которых страдают стволы периферической нервной системы.

Такие травмы составляются до 10% от общего числа травм. Зонами, при повреждении которых наиболее часто травмируются нервы, являются кисть, предплечье и плечо.
Ежегодно около 7 тыс. человек нуждаются в хирургическом лечении в связи с повреждениями периферических нервов. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи в области неврологии и нейрохирургии может привести к инвалидности.

Преимущества лечения в АРТ-Клиник

Онлайн консультации в АРТ-клиник
Онлайн консультации
для пациентов из регионов
Команда высококвалифицированных специалистов АРТ-клиник
Команда высококвалифицированных специалистов с большим опытом
Современные малоинвазивные операции в АРТ-клиник
Современные малоинвазивные методики операций и реконструкций
Цены, акции, скидки и рассрочка в АРТ-клиник
Доступные цены, акции, скидки, рассрочка

Возможности хирургии повреждения периферических нервов

Все повреждения нерва подразделяются на открытые (часто приводящие к анатомическому перерыву нерва), и закрытые (сотрясение, компрессия, либо ушиб нерва). Закрытые повреждения возможны при ушибе, сдавлении конечности, вывихе, закрытом переломе. Открытые появляются при различных ранениях: колотые, рваные, резанные, рубленые раны.

При повреждении периферического нерва на первый план выходят симптомы:

  • полное или частичное выпадение чувствительности;
  • чувство слабости, отсутствие сокращений мышц конечности;
  • неприятные ощущения (мурашки, боли разной силы и т.д.);
  • изменения кожных покровов (язвы, шелушение).

При повреждениях нервов задача врача-хирурга состоит в создании оптимальных условий для полноценной регенерации. Эти условия могут быть созданы после оперативного вмешательства путем сшивания отрезков нерва, что предотвращает образование рубцов между ними и создает условия для более быстрого прорастания нервных волокон из центрального отрезка в периферический. Восстановительная операция на нерве показана практически при всех его повреждениях, если с самого начала имеются признаки нарушения проводимости. Время, упущенное пациентом, имеет огромное значение. Чем позже после повреждения нерва проведена операция, тем меньше надежды на восстановление движения мышц.

Цены на лечение повреждения периферических нервов

Консультации специалистов
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный1 500₽
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный1 500₽
*У врачей-хирургов Романютиной Н.С. И Алиевой Т.В. консультация бесплатно до 30.09.2021г.
Периферические нервы
Пересадка нервов пальцев90 000₽
Пересадка нервов кисти90 000₽
Пересадка нервов предплечья110 000₽
Шов нерва верхней конечности90 000₽
Шов нерва нижней конечности90 000₽
Анестезия
Местная анестезия5 000₽
Внутривенная анестезия (ТВВА)20 000₽
Общая анестезия (КЭТН). Стоимость зависит от продолжительности операции (от 2 до 8 часов) от 30 000₽
до 40 000₽
Пребывание в стационаре
Пребывание пациентов в палате после общей анестезии (1 сутки)10 000₽
Пребывание пациентов в палате после внутривенной анестезии (день)5 000₽

Смотреть полный прайс-лист

Кратко о процедуре

Длительность операции
Длительность операции
1.5-3 часа
Анестезия
Анестезия
общий наркоз либо регионарная анестезия
Удаление швов
Удаление швов
через 6-7 дней
Госпитализация
Госпитализация
1 – 3 дня
Обследование
Обследование
2-3 раза
Реабилитация
Реабилитация
После удаления швов

К кому записаться

Повреждения периферических нервов верхних конечностей чаще всего возникают в результате травм. Нервы кисти утрачивают способность к проведению сигналов при закрытых переломах, длительных сдавлениях, ушибах, сотрясениях, колотых и резаных ранах. Лечение и восстановление срединного нерва руки показано при появлении первых признаков нарушения нервной проводимости.

Виды повреждения нервов

Травматические нейропатии могут затрагивать нервы плеча, предплечья и кисти. Эта группа заболеваний сопровождается ухудшением чувствительности в зоне иннервации, ощущениями слабости в конечности. Пациенты жалуются на онемение и болезненность, шелушение кожных покровов и появление язв.

Чаще всего у пациентов с повреждениями периферической нервной системы диагностируются такие заболевания:

  • Локальный неврит – воспаление нерва руки, которое возникает в результате сдавления периферического ствола.
  • Невропатия срединного нерва – поражение приводит к утрате чувствительности ладонной поверхности  первых трех пальцев, слабости мышц предплечья и кисти.
  • Защемление нерва в руке – развивается в результате стойкой компрессии, травм и ушибов.
  • Ишемия локтевого нерва – осложнение туннельного синдрома, связанного с нарушением кровообращения нерва.

Лечение и восстановление периферических нервов руки в АРТ-Клиник

Тяжелая степень повреждений периферических нервов верхних конечностей плохо поддается консервативной терапии. Пациенту с нейропатиями может быть предложена операция, в ходе которой хирург сшивает отрезки повреждённого нерва. При необходимости – делает пластику повреждённого нерва

В АРТ-Клиник восстановительные операции проводят после консультации опытного хирурга и дополнительного обследования пациента, во время которого устанавливают тип и уровень повреждения нерва, соответственно – вид необходимой операции. Во время оперативного вмешательства врач-хирург создает оптимальные условия для полноценной регенерации поврежденных участков. Узнать цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту вы можете через форму обратной связи.

Подробнее о процедуре

Особенности проведения операции

Операции по восстановлению нерва выполняют, как правило, под регионарной анестезией, если вмешательство предполагается длительным и сложным, то предпочтение отдается общему обезболиванию.

Основным оперативным приемом в восстановительной хирургии нервных стволов является шов нерва. Техника выполнения шва нерва имеет решающее значение для успеха операции и состоит из нескольких этапов: выделение нерва, мобилизация нерва для устранения его натяжения, резекции поврежденных участков и собственно наложения швов. Вторичный шов нерва выполняют не ранее, чем через 7 дней после повреждения. Первичный шов выполняют в первые сутки после травмы в дежурных специализированных отделениях.

Подготовка к операции

Специальных рекомендаций подготовки к операции нет. В день операции утром не принимайте пищу и не пейте жидкость. Если вы регулярно принимаете лекарства, запейте его одним глотком воды.

Противопоказания
  • Заболевания, препятствующие проведению анестезии (обсуждается во время консультации с врачом)
  • Гнойно-воспалительные заболевания в области операции
Послеоперационный период

Медикаментозное лечение направлено на создание благоприятных условий для регенерации нерва, и на стимуляцию самого процесса регенерации. Длительность и объем комплексного консервативно-восстановительного лечения определяются числом, уровнем и степенью повреждения периферического нерва и наличием сопутствующих травм. После операции невролиза и в случаях успеха шва нерва в области дистальной трети ладони и на уровне пальцев достаточно проведение одного курса консервативно-восстановительного лечения.

После шва нерва в более проксимальных отделах кисти, предплечья и плеча, на уровне голени, необходимо повторить курс лечения через 1,5-2 мес. Как правило, курс восстановительного лечения, начатый в стационаре, заканчивают в амбулаторных условиях под контролем оперировавшего хирурга. Вначале признаки восстановления чувствительности в виде парестезии появляются в зоне, близлежащей к уровню повреждения нерва; с течением времени улучшается чувствительность в более дистальных отделах конечности. В случае отсутствия признаков регенерации в течение 3-5 месяцев после операции при полноценном консервативно-восстановительном лечении следует рассмотреть вопрос о повторном оперативном вмешательстве.

Санаторно-курортное лечение показано через 2-3 месяца после операции. Используют такие лечебные факторы, как грязевые аппликации, бальнеолечение.

Запишитесь на консультацию сейчас!

Свяжитесь с нами сегодня и давайте начнем с Нового Вас!

Записаться